血涂片的制作与染色技术

2017-10-02  吴礼平
导读:血涂片制备是血细胞形态学检验的前提,本文介绍了血涂片的推制和染色技术,以及操作过程中的注意事项。

制作血涂片并进行染色,是临床中血细胞形态学检验,白细胞分类计数等检验项目的前提。能否快速制备高质量的血涂片,将影响到后续工作的开展,血片制作不佳,甚至会影响血细胞的识别。

一、血涂片的推制

血涂片推制的基本步骤
  1. 载玻片用酒精棉擦净,取盖玻片备用
  2. 用吸管吸取少量抗凝全血,管口轻触载玻片右1/4,使载玻片蘸上半滴全血
  3. 右手持盖玻片(拇指、中指夹持盖玻片,食指轻压盖玻片表面,将盖玻片平滑的一边压在载玻片血滴前方,向后拉盖玻片至血滴,待血滴扩散成线(夹角30°左右),匀速向前推片至载玻片尽头
  4. 扇动推好的血片,使其迅速干燥,以防细胞皱缩变形,并尽快染色

1.载玻片用酒精棉擦净,取盖玻片备用

icon载玻片的握持方法(左手持片)
载玻片的握持方法(左手持片)
资源描述:血涂片的推制:载玻片的左手持法。左手拇指和中指持载玻片。

2.用吸管吸取少量抗凝全血,管口轻触载玻片右1/4,使载玻片蘸上半滴全血

icon血片制作2:滴加血样
血片制作2:滴加血样
资源描述:用塑料吸管吸取少量抗凝全血,管口轻触载玻片1/4处,使载玻片蘸上半滴全血。

3.右手持盖玻片(拇指、中指夹持盖玻片,食指轻压盖玻片表面,将盖玻片平滑的一边压在载玻片血滴前方,向后拉盖玻片至血滴,待血滴扩散成线(夹角30°左右),匀速向前推片至载玻片尽头

icon血片制作3:盖玻片持法
血片制作3:盖玻片持法
资源描述:右手拇指、中指夹持盖玻片两缘,食指轻压玻片表面,将选好的盖玻片平滑边压在载玻片上血滴的前方,两玻片夹角30°左右;后拉盖玻片至接触血滴,待血滴扩散成线。
icon血片制作4:推片
血片制作4:推片
资源描述:右手拇指、食指在夹持盖玻片的同时,也夹持了载玻片的两条边,并以之为轨道前推盖玻片,直至载玻片的尽头。注意:对高黏度血液,应尽量减小玻片间的夹角。

4.扇动推好的血片,使其迅速干燥,以防细胞皱缩变形,并尽快染色

icon血片制作5:推制好的未染色的干燥血片
血片制作5:推制好的未染色的干燥血片
资源描述:要取得好的血涂片,应注意:①推片时用力要均匀;②推片速度适中;③玻片间夹角应固定。
注意事项
  • 推片时,血滴越大、玻片间夹角越大、推片速度越快,则血膜越厚;反之,则血膜越薄。
  • 对高黏度血液,应尽量减小玻片间夹角。
  • 应尽量采取未加抗凝剂的新鲜血液,以保证细胞的着色效果。

二、血涂片的染色

染色方式有很多,一般根据目的不同选择不同的染色方式。你可能接触过以下这些染色方式:

在宠物临床中,血涂片的染色要兼顾染色时间短、染色效果好,一般使用瑞氏染色,有时也用瑞氏-吉姆萨染色。

瑞氏染色的基本操作步骤
  1. 将血片平置于染色架上
  2. 滴加染液,计其滴数,以盖满血膜为度。数秒后,滴加等量中性蒸馏水或中性缓冲液,用洗耳球轻吹,使混匀。
  3. 静置4min左右(根据气温等条件灵活掌握)
  4. 用蒸馏水/常水从载玻片一端向另一端温和地冲洗(切勿先倾去染液再冲洗,或冲洗水流过急,否则沉淀物附于血膜而不易除去)
  5. 晾干,或用滤纸吸干后用油镜判读;有经验者可用高倍镜判读

染色时,染液、染色时间、环境温度等对染色效果都会产生影响。实际操作时,需要灵活掌握。

影响染色效果的因素分析
  1. 染液、水的酸碱度(应为中性)
    • 新配制的染液偏碱性
    • 放置时间越久,天青形成越多,染色越好;但日久甲醇挥发过多,染料衬垫,染色时可能出现沉渣
  2. 染色时间
    • 教材:滴加染液后应静置1~2min,滴加蒸馏水/缓冲液后再静置4~10min
    • 实践:染液滴加于血片上30s后,甲醇成分挥发较多,而滴加蒸馏水混匀再静置10min后,染液须超量滴加,否则可导致沉渣增多
icon高倍镜下推制和染色良好的血涂片
高倍镜下推制和染色良好的血涂片
资源描述:高倍镜下推制和染色良好的血涂片(400×5):红细胞呈灰红色,单层排布,细胞间稍有间隙,基本不相重叠和挤压。
icon推片不良的血涂片:细胞叠加
推片不良的血涂片:细胞叠加
资源描述:推片不良的血涂片(瑞氏染色),1000×5:血细胞叠加、堆积
icon染色不良的血涂片:染料沉积
染色不良的血涂片:染料沉积
资源描述:染色不良的血涂片(瑞氏染色),1000×5:染料沉渣过多
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