Cloudvet logo 知识库

心肌炎

姚蕴华 发布于 2016-06-19
导读:心肌炎是伴有心肌兴奋性增加和心肌收缩机能减弱为特征的心肌炎症。按炎症性质分为化脓性和非化脓性;按其病程分为急性和慢性。临床上常见急性非化脓性心肌炎。治疗原则是去除病因,减轻心脏负担,增加心肌营养,抗感染和对症治疗。

心肌炎(myocarditis)是伴有心肌兴奋性增加心肌收缩机能减弱为特征的心肌炎症。

按炎症性质分为化脓性非化脓性;按其病程分为急性和慢性。临床上常见急性非化脓性心肌炎

病因

急性心肌炎通常继发于某些其他疾病过程中,如:

  • 传染病(如犬瘟热、犬细小病毒病、钩端螺旋体病、结核病等);
  • 寄生虫病(如弓形虫病、犬梨形虫病、犬恶丝虫病等);
  • 代谢病(如维生素缺乏症等);
  • 内分泌疾病(如甲状腺机能亢进、糖尿病等);
  • 毒物中毒(如重金属、麻醉药中毒);
  • 自身免疫性疾病;
  • 脓毒败血症;
  • 风湿病;
  • 贫血等。
icon犬心丝虫生活史
犬心丝虫生活史

慢性心肌炎是由于急性心肌炎、心内膜炎反复发作而引起。

症状

急性非化脓性心肌炎以心肌兴奋为主要特征。表现脉搏疾速而充实,心悸亢进,心音高朗

病犬稍作运动,心跳加快,即使运动停止,仍持续较长时间。这种心机能试验,往往是诊断本病的依据之一。

心肌细胞变性心肌炎,多以充血性心力衰竭为主要特征,表现脉搏疾速和交替脉。第1心音强盛、心音混浊心音分裂;第2心音显著减弱。多伴有缩期杂音,其原因为心室扩张房室瓣口相对闭锁不全所致。

心脏代偿能力丧失(失代偿)时,黏膜发绀,高度呼吸困难,体表静脉怒张,颌下、四肢末端发生水肿

诊断

根据病史和临床症状及实验室检查进行诊断。建立诊断应从以下几个方面进行。

  1. 心机能试验:是诊断急性心肌炎的一个指标,其做法是在安静状态下,测定病犬的心率,随后令其急走5min,再测其心率,如为心肌炎,停止运动2~3min后,心率仍继续加快,较长时间才能恢复原来的心率。
  2. 心电图检查:常见T波减低或倒置,S-T间期缩短或延长。
  3. X射线检查:心影扩大。
  4. 血清学检查:可见AST、CK和LDH活性升高。

治疗

治疗原则去除病因减轻心脏负担增加心肌营养抗感染对症治疗

首先应使病犬安静,给予良好的护理,避免过度兴奋和运动。多次少量喂给易消化而富含营养和维生素的食物,并限制过多饮水

治疗原发病可应用磺胺类药物、抗生素、血清和疫苗等特异性疗法。

促进心肌代谢,可用:

  • ATP 15~20mg、辅酶A 35~50IU或肌苷25~50mg,肌肉注射,1~2次/d。
  • 或细胞色素C 1530mg加入10%葡萄糖溶液200ml中,静脉注射。

对症治疗

  • 伴有高热、心力衰竭时,可试用氢化可的松520mg,静脉注射,1次/d。
  • 出现严重心律失常时,可按不同心律失常进行抢救。
  • 伴有水肿者,可应用利尿剂。
1270
阅读
0
评论
--
2
0
1
收藏