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低张性缺氧(乏氧性缺氧)

吴礼平 发布于 2019-06-09
导读:由于外界氧分压低或呼吸系统通气、换气机能障碍等,引起组织供氧不足,又称外呼吸性缺氧、低氧血症、乏氧性缺氧。

由于外界氧分压低或呼吸系统通气、换气机能障碍等,引起组织供氧不足,又称外呼吸性缺氧低氧血症乏氧性缺氧,表现为动脉血氧分压、血氧含量和血氧饱和度均降低。

低张性缺氧的原因 

1.环境氧分压过低,吸入的空气中氧的含量不足

大气中氧分压过低,如平原宠物初入高海拔地区、高空或拥挤通风不良的场所,饲养密度过大,畜舍内粪便堆积,有害气体含量高。

2.外呼吸机能障碍

各种原因引起呼吸道狭窄或阻塞(异物、炎性渗出物、肿瘤等),胸腔疾患(气胸、胸膜炎、胸腔积液等)、肺疾病(肺炎、肺气肿、肺水肿、肺肿瘤、严重肺结核、肺坏疽等)、呼吸中枢抑制呼吸肌麻痹、镇静麻醉药过量、中毒等均可引起此型缺氧。

3.静脉血分流入动脉

多见于心室间隔心房间隔缺损伴有肺动脉狭窄或肺动脉高压,使右心的压力高于左心时,出现右心血向左心分流,静脉血掺入左心的动脉血中,导致动脉血氧分压降低。

低张性缺氧的病理变化

低张性缺氧时,血氧分压、血氧饱和度、血氧含量和动-静脉氧差均降低,而血氧容量正常。但是如果由于慢性缺氧,由于单位容积血液内红细胞数和血红蛋白量增多,则血氧容量增加

低张性缺氧时,PAO2降低,血氧含量减少,使同量血液弥散供组织利用的氧减少,故动-静脉血氧含量差一般减小。如果慢性缺氧使组织利用氧的能力代偿性增强,则动-静脉氧差也可无明显变化或变化不显著。

低张性缺氧时,动脉血和静脉血中氧合血红蛋白(HbO2)含量降低,还原血红蛋白(HHb)增多。当毛细血管血液中还原血红蛋白的平均浓度超过5g/dL时,皮肤和黏膜呈青紫色,称为发绀

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