Cloudvet logo 在线诊断记录

基本情况

Like,苏牧,雄性(已去势),年龄区间: 3岁~6岁,体重34 Kg,体温40.2 ℃,脉搏144 次/min,呼吸41 次/min。
主述:曾经感染过犬轮状病毒,前一个月出现过发热,呕吐,精神不振。现见呼吸急促,呕吐,不食,高烧,精神萎靡,毛发粗乱,便血(黄色状带血稀便),眼角泪痕,眼角分泌物大量增多,并伴有共济失调。

X光见肾脏增大,心影边界不清,胃部见大量气体,肺部结节状病变,支气管扩张,腹部少量腹水。(建议B超检查并结合临床)

B超见肾脏有多个(约8个)大小不一的囊状回声增强(最大直径5.6毫米左右)肾脏积液。心肌肥大,心包积液.腹部积液

*当地诊断:肥厚型心肌病,心源性、肾源性腹水,支气管炎,胃胀气,急性胃肠炎*

#当地治疗:
1.头孢噻呋+50%葡萄糖、呋塞米+转移因子、丹仕诺、甲氧普安
经三天治疗后症状有些许好转但仍然严重后改为;
2:青霉素+链霉素+速诺·阿莫西林克拉维酸钾、丹仕诺+干扰素+粒细胞集落刺激因子、阿托品+穿心莲注射液+恩诺沙星注射液、 30%替米考星注射液+氟苯尼考注射液 后见明显好转但随后出现急性肾衰竭,紧急送往北京博望宠物医院进行肾透析好转后回家3天再次复发,症状同上并伴有急性败血症现在宠物医院治疗。#

症状清单

诊断入口:拒食,并且精神沉郁
  • 3. 有打喷嚏现象,并且流水性或黏液性或脓性的鼻涕,或者鼻子发干
  • 4. 咳嗽
  • 7. 有下列症状之一项或者几项:-----嗜睡;抽搐;瘫痪;腹下有红点或红肿、丘疹
  • 13. 排出来的粪便是呈番茄汁样并且气味腥臭难闻

化验项目清单

代码项目名称测定值单位参考范围诊断意义
RBC红细胞5.3 ×1012/L5.5 ~ 8.5贫血
HGB血红蛋白174 g/L120 ~ 180
HCT血细胞比容0.44 L/L0.37 ~ 0.55
RETIC网织红细胞(成年犬)0.2 %0 ~ 1.5
MCV平均红细胞体积79 fL正常的幼龄犬;某些正常的观赏犬品种(如小型贵妇犬);人为因素导致的(如凝血);大红细胞性贫血(如再生障碍性贫血;VB12缺乏;叶酸缺乏;肝脏疾病;骨髓痨(全骨髓萎缩);骨髓增殖性疾病
MCH平均血红蛋白含量23 pg
MCHC平均血红蛋白浓度335 g/L
PLT血小板450 ×109/L200 ~ 500
PCT血小板压积6 %0 ~ 10
MPV平均血小板体积7.3 fL6.1 ~ 10.1
PDW血小板体积分布宽度44.8 %0.1 ~ 99.9
LPLT%大血小板百分比5.7 %0.1 ~ 99.9
WBC白细胞33 ×109/L6 ~ 17应激;炎症(化脓性疾病,急性炎症如肺炎、胃肠炎等,外伤,酸中毒前期);白血病;
NEU#嗜中性粒细胞10.3 ×109/L3 ~ 11.8
NEU%嗜中性粒细胞百分比120 %60 ~ 80
EOS#嗜酸性粒细胞1.83 ×109/L0.1 ~ 1.25变态反应性疾病(支气管哮喘;药物过敏;荨麻疹;血管神经性水肿;血清病;异体蛋白过敏等);寄生虫病(犬心丝虫病;犬钩虫病等);某些药物的应用(青霉素;链霉素;先锋霉素;苯妥英钠等);某些皮肤病(湿疹;剥脱性皮炎等);血液病(某些恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症;原发性骨髓瘤等);恶性肿瘤(尤其是转移癌和有坏死灶的肿瘤);某些内分泌疾病(脑垂体前叶机能衰退;肾上腺皮质机能减退等);急性传染病开始恢复时
EOS%嗜酸性粒细胞百分比11 %2 ~ 10
BASO#嗜碱性粒细胞0 ×109/L0
BASO%嗜碱性粒细胞百分比0 %0
MONO#单核细胞0.16 ×109/L0.15 ~ 1.35
MONO%单核细胞百分比34 %3 ~ 10
LYM淋巴细胞10.5 ×109/L1 ~ 4.8某些慢性传染病;急性传染病的恢复期;某些病毒性疾病及血孢子虫病等
LYM%淋巴细胞百分比61.3 %12 ~ 30
Band.NEU#中性粒细胞杆状核0 ×109/L0 ~ 0.3
Band.NEU%中性粒细胞杆状核百分比0 %0 ~ 3
NRBC有核红细胞0 /100WBC0
MID#中间细胞0.21 ×109/L0.1 ~ 3.4
MID%中细胞百分比6 %2 ~ 20
GRN#粒细胞31 ×109/L3 ~ 12传染病;化脓性疾病;手术;外伤;酸中毒前期;烫伤等
GRN%粒细胞百分比124 %60 ~ 87
TBIL总胆红素1 μmol/L2 ~ 15见于RBC生成减少
DBIL直接胆红素1 μmol/L2 ~ 5
TBA(空腹)总胆汁酸(空腹)44 μmol/L0 ~ 15急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时
TBA(食后)总胆汁酸(食后)32 μmol/L0 ~ 25急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时
TP血清总蛋白27 g/L54 ~ 78恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血
ALB白蛋白17 g/L24 ~ 38基本与总蛋白相同(恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血),特别是肝脏,肾脏疾病更为明显
GLOB球蛋白87 g/L28 ~ 42浓血症、泛发性肝纤维化、肝炎、一些肿瘤、急性和慢性细菌感染等;
A/G白球比1.10 0.89 ~ 2.68
α1-GLOBα1-球蛋白2 g/L2 ~ 5
α2-GLOBα2-球蛋白5 g/L3 ~ 5
β1-GLOBβ1-球蛋白8 g/L6 ~ 12
β2-GLOBβ2-球蛋白5 g/L3 ~ 7
γ-GLOBγ-球蛋白9 g/L5 ~ 18
FIB血纤维蛋白2 g/L1.5 ~ 3
Na血清钠167 mmol/L138 ~ 1561.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病
K血清钾9 mmol/L3.8 ~ 5.81.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用
Cl血清氯167 mmol/L100 ~ 115高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞
Ca血清钙5.4 mmol/L2.1 ~ 2.8骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等
P血清磷4.3 mmol/L0.87 ~ 2.1见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期
Mg血清镁3.2 mmol/L0.79 ~ 1.06急慢性肾功能不全,甲状腺功能低下,严重脱水及糖尿病昏迷
Cu血清铜0 mmol/L-1 ~ 99999
Fe血清铁23 μmol/L17 ~ 22再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,急性肝炎,维生素B缺乏症
TIBC血清总铁结合力56 μmol/L47 ~ 61
Lactic acid血乳酸0.23 mmol/L0.22 ~ 1.44
Blood ammonia血氨(休息时)88 μmol/L11 ~ 71肝昏迷,重症肝炎,休克;犬尿素循环酶和精氨琥珀酸酶缺乏症;高蛋白饲喂、运动之后和血样品长期贮存
BUN血清尿素氮12.4 mmol/L3.5 ~ 8.9高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血压,痛风,多发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症
CREA肌酐47.4 μmol/L60 ~ 150肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿
UA尿酸0.11 mmol/L0 ~ 0.12
GLU葡萄糖2.1 mmol/L3.3 ~ 6.7饥饿,营养不足;①胰岛素过多:如胰腺机能性β细胞瘤;②糖的过量利用(如严重挣扎、感染、发热性疾病、大面积的新生瘤、妊娠、泌乳等;③过量GLU丢失(如严重肾性糖尿病);肠道不吸收、进行性肝病、肾上腺皮质机能减退、甲状腺功能↓、垂体功能↓等
CHOL胆固醇98 mmol/L3.9 ~ 7.81.高脂血症。见于:①饲喂后;②增加脂肪的动用:糖尿病、饥饿、肾上腺皮质机能亢进、猫脂肪组织炎等;③脂蛋白脂酶活性↓(如胰腺坏死,胰岛素分泌↓);④脂肪分解代谢↓(如甲减);⑤犬猫等原发性不明原因的高脂血症;2.肝胆系统疾病:临床意义与ALT(丙氨酸转氨酶)、SDH(山梨醇脱氢酶)类似。但只有在胆结石时静脉压力增加很大的情况下才↑,且此时游离CHOL和胆固醇酯比例不变。3.肾病综合征、增殖性肾小球肾炎、肾淀粉样变性。4.白肌病、钩端螺旋体病
ALT丙氨酸转氨酶98 U/L(30℃)5 ~ 80肝脏损伤(如肝炎、中毒性肝病等);代谢紊乱与继发性肝病:如糖尿病、应激、肾上腺皮质机能亢进、肾脏综合征、毒血症、饥饿、不吸收综合征、酮血症和各种原因肝脂肪沉积、甲减等;药物治疗:如皮质类固醇、抗生素(红霉素、氯霉素等)、抗惊厥药(扑痫酮等)
AST天门冬氨酸转氨酶67 U/L(30℃)10 ~ 80
ALP碱性磷酸酶164 U/L(30℃)10 ~ 120肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折
ACP酸性磷酸酶0 U/L-1 ~ 99999
LDH乳酸脱氢酶562 U/L(30℃)50 ~ 495组织坏死:如肝坏死(与ALT、SDH相似)、骨骼肌肉(与AST相似)、肾、胰腺、心肌、淋巴网状内皮细胞、RBC(溶血性疾病);新生瘤(特别是淋巴肉瘤)、白血病、弓形虫病;人为因素:延长了血清和RBC的分离;溶血;生理性↑:如年轻动物;
CK肌酸激酶9 U/L(30℃)8 ~ 60
SDH山梨醇脱氢酶75 U/L(30℃)8 ~ 12肝坏死(特别是马的肝坏死)、肝硬化;其他疾病:如胰腺炎、阻塞性黄疸、糖尿病、黄曲霉毒素中毒等;SDH中等↑性疾病:见于严重氮质血症、感冒、动脉炎、长期皮质类固醇治疗等;
ARG精氨酸酶0 U/L-1 ~ 99999
AMYL淀粉酶1678 U/L(37℃)740 ~ 1670急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等
LPS脂酶345 U/L(25℃)0 ~ 258急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等,与淀粉酶的临床意义相似,持续时间更长些
GGTγ-谷氨酰转移酶33 U/L(30℃)0 ~ 10原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等
HBDHα-羟丁酸脱氢酶76 U/L60 ~ 430
CHE胆碱酯酶0 U/L-1 ~ 99999
GSH-Px谷胱甘肽过氧化物酶0 U/L-1 ~ 99999
T3三碘甲腺原氨酸5.7 nmol/L1.5 ~ 3
T4甲状腺素(休息时)34 nmol/L18 ~ 40
BT出血时间1 min1 ~ 5
CT凝血时间(毛细血管法)1 min3 ~ 13
PT凝血酶原时间12 s9 ~ 14
TT凝血酶时间11 s9 ~ 12
PTT部分凝血致活酶时间41 s18 ~ 29
FDP血纤维蛋白(原)降解产物14 μg/mL0 ~ 10
IBIL间接胆红素13.8 μmol/L1.2 ~ 10.3见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应。
TG甘油三酯66 mg/dL10 ~ 42由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等
Osm血浆渗透压309 mmol/kg295 ~ 315
AG阴离子间隙25 mmol/L15 ~ 25
HCO3-血清碳酸氢根16 mmol/L18 ~ 24
pH(A)pH(动脉)8 7.36 ~ 7.44碱血症
pH(V)pH(静脉)8.8 7.34 ~ 7.46碱血症
PaO2动脉血氧分压12.84 kPa12 ~ 13.33
SaO2动脉血氧饱和度135 kPa-1 ~ 99999
CaO2动脉血氧含量123 kPa-1 ~ 99999
PaCO2动脉血二氧化碳分压4.5 kPa4.8 ~ 5.87
PO2静脉血氧分压4.4 kPa3.2 ~ 6.4
PCO2静脉血二氧化碳分压10.4 kPa4.27 ~ 6.53
BB缓冲碱0 -1 ~ 99999
BE剩余碱0 -1 ~ 99999
T-CO2血浆二氧化碳总量0 -1 ~ 99999
Uric volume尿量21 mL/kg24 ~ 40
Uric color尿色红色、粉红色、棕红色、橘红色 1:淡黄色-黄色
Transparency尿透明度云雾状 0:透明、清亮
Uric sg.尿比重1.002 1.015 ~ 1.045
Uric pH尿液pH8.4 4.5 ~ 7.5
Uric protein尿蛋白阴性(-) 0:阴性(-);1:微量
Uric GLU尿糖阳性(+) 0:阴性(-)
Uric ketones尿酮体++++ 0:-
Uric RBC尿潜血阳性(+) 0:阴性(-)
Uric HGB血红蛋白尿阴性(-) 0:阴性(-)
Uric MGB肌红蛋白尿阴性(-) 0:阴性(-)
Uric BIL尿胆红素++ 0:-;1:+
Urobilinogen尿胆素原(试条法)阴性(-) 0:阴性(-)
Uric Sq.cells鳞状上皮细胞(扁平上皮细胞)偶见 0:无;1:偶见
Uric Trans.cells移行上皮细胞偶见 0:无;1:偶见
Uric Renal.cells肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞)大量 0:无;1:偶见
Uric Erythrocytes红细胞7 /HPF0 ~ 4
Uric Leukocytes白细胞或脓细胞5 /HPF0 ~ 4
Hyaline Casts透明管型大量 0:无;1:偶见
Granular casts颗粒管型0:无
Fatty casts脂肪管型0:无
RTEC casts肾小管上皮细胞管型偶见 0:无
Waxy casts蜡样管型0:无
B.E casts血液红红细胞管型0:无
Leukocyte casts白细胞管型0:无
Bacteria细菌阳性(+) /HPF0:阴性(-)
Lipid droplets脂肪滴阴性(-) /HPF0:阴性(-)

诊断结论(按可能性高低排序)

序号 可信度 疾病名称  
1[]犬细小病毒病治疗方案
2[]犬瘟热治疗方案
3[]肠炎治疗方案
4[]胃炎治疗方案
5[]肺炎治疗方案
6[]胃内异物治疗方案
12
阅读
0
评论
--
5
0
0
收藏