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胃炎

吴礼平 发布于 2016-06-15
导读:胃炎指胃黏膜的急性或慢性炎症,是犬、猫急性呕吐的较常见原因。以呕吐、胃压痛及脱水为特征。治疗原则是除去剌激因素,保护胃黏膜,抑制呕吐,防止机体脱水和纠正酸碱平衡紊乱等。

胃炎(gastritis)指胃黏膜的急性或慢性炎症,是犬、猫急性呕吐的较常见原因。以呕吐胃压痛脱水为特征。

icon犬呼吸、泌尿生殖和消化系统解剖图
犬呼吸、泌尿生殖和消化系统解剖图
icon犬胃正常解剖位置
犬胃正常解剖位置

病因

主要原因是采食腐败变质不易消化食物异物、投服有刺激性药物(如阿司匹林、消炎痛、先锋霉素、强力霉素等)引起。

胃炎也可并发于某些病毒病、细菌性疾病、寄生虫病等,如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病、急性胰腺炎等。

饲喂鸡蛋、牛奶、鱼肉等可引起个别犬、猫变态反应性胃炎

症状

临床上以精神沉郁呕吐腹痛为主要症状。

呕吐是本病的最明显的症状。病初呕吐食糜、泡沫状黏液、胃液,呕吐物中常带有血液、脓汁或絮状物,大量饮水后可加重呕吐。患病动物有渴感,但饮水后易发呕吐。

食欲不振或废绝,体温升高,饮欲增强。口臭,舌呈黄白色,脱水严重,眼球凹陷。

触诊腹壁紧张,抗拒检查,前肢向前伸展,触诊胃区可出现呻吟,喜欢蹲坐或趴卧于凉地上。

慢性胃炎表现与采食无关的间歇性呕吐,呕吐物常混有少量鲜血。同时表现消瘦、贫血等症状,最后发展为恶病质导致死亡。

icon犬、猫呕吐的诊断思路
犬、猫呕吐的诊断思路
资源描述:犬猫呕吐常规诊断程序。CBC,全血细胞计数;FeLV,猫白血病病毒;FIV,猫免疫缺陷病毒;CSF,脑脊液;EEG,脑电图描记术;MRI,核磁共振成像。

严重胃炎常伴有肠炎。急性胃炎出现持续性呕吐,表情痛苦,体重减轻,急剧消瘦,机体脱水,电解质紊乱和碱中毒等症状。

诊断

根据病史和临床症状可获得初步诊断。

单纯性胃炎,特别是急性胃炎,一般经对症治疗多可奏效,也可作为治疗性诊断。

X射线检查可发现异物,或投造影剂,对其疾病的范围、性质等作进一步诊断,还可与食道疾病相区别,内窥镜检查胃黏膜的变化,有助于确诊。

治疗

治疗原则是除去剌激因素保护胃黏膜抑制呕吐防止机体脱水纠正酸碱平衡紊乱等。

急性胃炎者,首先停饲24~36h以上,可给予少量饮水或让其舔食冰块,以缓解口腔干燥。病情好转后,先给予少量多次流质食物,如牛奶、鱼汤、肉汤等,逐渐恢复常规饮食。

对持续性、顽固性呕吐动物,应给予镇静、止吐并具有抗胆碱能药物,普罗酚胺衍生物甲氧氯普胺止吐药物口服:

  • 氯丙嗪或甲哌氯丙嗪每千克体重分别为0.2~0.45mg和0.1~0.45mg;
  • 甲氧氯普胺口服每千克体重0.250.5mg;静脉注射每千克体重12mg。

此外,注意防止机体脱水,应给予等渗糖盐水,每千克体重66ml/d;分2次静脉注射或腹腔内注射;口服补液盐溶液(任其自由饮用),或灌肠(以补充体液,每千克体重50~80ml/d;分2或3次直肠内灌入)。

犬、猫患胃炎,特别是急性胃炎,应尽可能不经口投药,以避免对胃黏膜刺激,诱发反射性呕吐。

当胃炎较重或继发肠炎时,可给予抗生素,如卡那霉素、庆大霉素、阿莫西林等。必要时肌肉注射地塞米松,其剂量犬为每千克体重210mg;猫为每千克体重0.15mg;以增强机体抗炎、抗毒素的能力。

治疗胃炎也可用胃黏膜保护剂,如白陶土、次硝酸秘、氢氧化铝和思密达等。

对严重胃出血或溃疡病例,应用维生素K和止血敏等止血药物,同时给予止酸药物如甲脂脒胺,剂量为每千克体重4mg,2或3次/d;肌肉注射,以减少胃酸分泌。

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