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便秘

姚蕴华 发布于 2016-06-16
导读:便秘是由于某种因素致使肠蠕动机能障碍,肠内容物不能及时后送而滞留于肠腔(主要在结肠和部分直肠),其水分进一步被吸收,内容物变得干固形成肠便秘。便秘时间愈久,治疗也愈困难,严重的可发生自体中毒或继发其他疾病而使病情恶化。对单纯性便秘,可采用温水、2%小苏打水或温肥皂水反复灌肠,并配合腹外适度地按压肠内便秘粪块,一般都能奏效。

便秘(constipation)是犬、猫的一种常见病。由于某种因素致使肠蠕动机能障碍,肠内容物不能及时后送而滞留于肠腔(主要在结肠和部分直肠),其水分进一步被吸收,内容物变得干固形成肠便秘

犬、猫对便秘都有较强耐受性,有的动物便秘虽已发生数天,但临床上并未有明显症状。便秘时间愈久,治疗也愈困难,严重的可发生自体中毒或继发其他疾病而使病情恶化。

病因

1. 食物和环境因素

食入骨头、毛发和异物与粪便混合纠缠在一起,难以顺利地通过肠腔;一次食入大量的骨头、肉、肝等,使之消化不充分,易形成便秘。

此外,由于环境突然改变缺乏运动等,破坏动物正常排粪习惯,均可引起便秘。

2. 直肠或肛门受到机械性压迫或阻挡

如会阴疝、直肠息肉或肿瘤、肛门囊疾病、直肠狭窄、骨盆骨折变形、骨盆发育不良、缺钙、腹腔或盆腔新生物、前列腺增大、膀胱积尿等。

3. 其他原因

  • 老年性肠蠕动机能减弱,这是临床上老年猫直肠便秘较多见的原因之一。
  • 腰荐神经损伤致使肛门括约肌丧失排便反射。如犬、猫高处坠落、交通事故等,常造成腰荐段脊髓损伤,并发生便秘。
  • 髋关节脱位或四肢骨折时,改变了排便姿势,也可招致肠便秘。
  • 另外,某些慢性疾病,如机体脱水衰弱,或应用抗胆碱药物抗组胺药、硫酸钡、阿片等,都有可能发生便秘。

症状

便秘动物常试图排便,但排不出来。

初期在精神、食欲方面多无变化,久之出现食欲不振,直至食欲废绝。患病动物精神沉郁、活动减少,常因腹痛而鸣叫、不安,有的出现呕吐

icon猫精神沉郁,活动减少
猫精神沉郁,活动减少
资源描述:猫便秘发生数天之后,精神沉郁,活动性减少。

直肠便秘时,肛门指检常可触及干硬粪便,或触诊腹部发现直肠内有长串粪块。有的动物可见腹围膨大肠臌气

icon腹部显著膨大
腹部显著膨大
资源描述:猫便秘,腹围显著膨大。

结肠便秘不全阻塞时,可能发生积粪性腹泻,即褐色水样粪液包裹干固粪团排出。小型犬、猫通过腹部触诊,常能触摸到粪结块。

诊断

根据病史临床体征,结合肛门内指检腹部触诊,易于做出诊断。

X射线检查,清晰可见肠管扩张状态,其中含有致密粪块或骨头等异物阴影

icon猫便秘腹部侧位X线片影像
猫便秘腹部侧位X线片影像
资源描述:猫,便秘,侧位X线片显示直肠增粗,肠腔内有高密度粪便阴影。

治疗

1. 灌肠

单纯性便秘,可采用温水、2%小苏打水或温肥皂水反复灌肠,并配合腹外适度地按压肠内便秘粪块,一般都能奏效。灌肠用液量应视犬、猫体型大小、肠腔紧张度不同而增减,通常液体量一次为20~80ml;切忌灌注量过多,防止肠腔过度扩张使肠壁受伤。灌注后不要让其立即流出,可对肛门稍加按压。必要时相隔1~2h后再次灌肠。

2. 手术治疗

直肠后段或肛门便秘阻塞时,为保证动物安全,防止肠黏膜损伤,可在动物全身麻醉后用镊子、产科钳夹碎干固粪块,取出。

严重结肠便秘,用上述方法不能奏效时,可行外科手术取出肠腔结粪,术后注意护理。便秘治疗应注意对症治疗,采取补充体液、强心等措施。

icon粪便蓄积于结肠、直肠
粪便蓄积于结肠、直肠
资源描述:猫,由于便秘日久,粪块十分坚硬。手术治疗,取出积粪的结肠和直肠,可见肠管显著膨大,其中蓄积有干硬的粪块。
icon从直肠取出的干硬粪块
从直肠取出的干硬粪块
资源描述:猫,便秘,手术从结肠和直肠内取出的干硬结粪。

护理和预防

肠便秘解除后,为防止复发,可投予石蜡油或蓖麻油5~60ml;必要时再投予果导片,促使肠内容物排出。

平常注意定时定量饲喂,对于习惯性便秘,建议饲喂富含纤维的处方食品。犬、猫应适当运动

老年动物,应注意每天排便情况,只见吃不见排便时,要留心便秘征兆。可投服植物油10~30ml;或肛门内注入甘油或开塞露5~10ml,促使粪便排出。

总结:便秘的临床诊断图解

icon便秘的临床诊断图解
便秘的临床诊断图解
资源描述:便秘的临床诊断流程图解
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