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肝硬化

姚蕴华 发布于 2016-06-15
导读:肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致。本病因肝细胞呈弥漫性变性、坏死和再生,同时结缔组织弥漫性增生,肝小叶结构被破坏和重建,导致肝脏变硬。食物疗法是治疗本病的关键,要给予低蛋白高碳水化合物和富含维生素的食物,禁食脂肪含量高的食物。同时进行对症治疗。犬的肝脏纤维化若能除去病因,促进肝实质细胞的功能和再生,有恢复的可能。

肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,由一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致。本病因肝细胞呈弥漫性变性、坏死和再生,同时结缔组织弥漫性增生,肝小叶结构被破坏和重建,导致肝脏变硬。

病因

病因至今不完全清楚。据观察,犬心丝虫病、心脏瓣膜病、慢性充血性心力衰竭、门脉血栓、传染性肝炎以及某些毒物中毒均可继发。

症状

肝硬化发生缓慢,初期症状不明显。急性肝炎和重症肝炎继发的肝硬化发展较快。病犬呈现慢性消化不良,便秘与腹泻交替出现,有时伴有呕吐。可视黏膜黄染,病的早期肝肿大、平滑,柔软或坚实,触诊疼痛。而在晚期可触知肝缩小、坚硬,表面呈粒状或结节状。一般无疼痛,并发腹水及皮下水肿。后期出现黏膜黄染、出血性素质以至肝昏迷而死亡。

临床病理

血液淋巴细胞、单核细胞相对增加,白细胞减少及中度的大细胞性贫血,血小板降低。血清直接胆红素及总胆红素升高。溴酚酞磺酸钠试验超过10%以上。丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。血清白蛋白明显减少,γ-球蛋白明显增多,呈A/G倒值(0.5以下),血清总蛋白、胆固醇和胆固醇酯减少。凝血酶原时间延长。血清胶质反应强阳性,尿胆红素及尿胆素原多为阳性。

诊断

根据临床症状、血液学检验和临床病理变化可以诊断。超声波检查或肝穿刺组织病理学检查是最可靠的诊断方法。

治疗

食物疗法是治疗本病的关键,要给予低蛋白高碳水化合物和富含维生素的食物,禁食脂肪含量高的食物。同时进行对症治疗。犬的肝脏纤维化若能除去病因,促进肝实质细胞的功能和再生,有恢复的可能。

为促进肝细胞再生和提高血清白蛋白水平,可用5%葡萄糖500ml、胰岛素1mg、ATP 40mg、10%氯化钾10ml、CoA 100IU静脉滴注。可选用复合氨基酸250~500ml静脉滴注,1次/d;肌苷100~150mg;肌肉注射,1次/d;维生素C 500~1000mg ;肌肉注射,2次/d。

为除去肝内脂肪,可投予泛酸10~50mg/次,肌肉、皮下或静脉注射,1~3次/d;巯丙酰甘氨酸50~100mg/次,肌肉或静脉注射,1~2次/d。

对神经异常及肝昏迷的犬,可用谷氨酸钠、精氨酸及鸟氨酸等制剂。

为了抑制肠道内氨发酵,防止高氨血症,可选用磺胺类药物,如磺胺脒1~3g/d;分3~4次口服。

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