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胃扩张

吴礼平 发布于 2016-06-23
导读:胃扩张是指采食过量或胃内容物排空障碍,导致胃体积突然扩大,胃壁过度扩张的一种腹痛型疾病。大型犬多见。

胃扩张是指采食过量或胃内容物排空障碍,导致胃体积突然扩大,胃壁过度扩张的一种腹痛型疾病。大型犬多见。 

病因

可分为原发性和继发性。

原发性:

  • 一次性食入大量的干燥、易发酵、易膨胀及难消化的食物,继而剧烈运动,饮用大量冷水,使食物和气体积聚于胃内,尤其以采食过量的幼犬多见;
  • 养护不当引起消化紊乱;
  • 饮水不足、机体脱水、胃分泌功能不足导致胃壁干涩,内容物后排障碍;

继发性:继发于幽门痉挛、小肠梗阻、胃扭转、胰腺炎、蛔虫阻塞等。 

症状

  • 腹痛:常于采食后不久发病,患病动物突然腹痛,茫然呆立或躺卧于地,行动拘谨,常变换躺卧地点;
  • 腹胀:最初表现为嗳气,然后腹部膨胀并迅速增大,叩诊呈鼓音或金属音,若急剧振动胃下部,可听到拍水音;
  • 食欲减低,流涎,哽噎,但无呕吐,或出现干呕;
  • 食管探查:若仅仅是急性胃扩张,可放出大量气体和液体;
  • 病程:严重病例,呼吸高度困难,脉搏增快,最后脉搏微弱,多于24~48h以内死亡;轻症病例,病程可延续到5d或5d以上。 

诊断

  • 根据病史,以及突然发病腹痛、前腹部膨大等临床症状可做出初步诊断;
  • 触诊:触诊患犬前腹部可感觉腹壁紧张,于肋弓下方或后方向上按压,可感觉胃轮廓增大,内容物坚实(积食)或有弹性(积气),此时患犬腹痛明显;
  • 胃管探诊:若有大量气体排出可做出确诊,并可与其他一些疾病进行鉴别,如为扭转(胃管难以插入胃内),食道异物(无腹痛和腹胀),肠扭转(有呕吐和轻度腹胀),腹膜炎(有呕吐、腹胀和体温升高);
  • X线检查:侧卧位X线摄片检查,可见胃轮廓显著增大,胃内有大量较高密度的食物阴影和少量低密度气体阴影。
  • 必要时可剖腹探查 
icon胃轮廓增大,胃内有大量较高密度的食物阴影
胃轮廓增大,胃内有大量较高密度的食物阴影
资源描述:犬胃扩张侧卧位X线片:胃轮廓增大,胃内有大量较高密度的食物阴影。
icon胃轮廓增大,胃内有低密度气体阴影
胃轮廓增大,胃内有低密度气体阴影
资源描述:犬胃扩张,侧卧位X线片,可见胃轮廓增大,胃内有低密度气体阴影。

治疗

根据病情给予适当的治疗,对于继发性胃扩张应重点治疗原发病。

  1. 催吐:对单纯过食性胃扩张,可立即皮下注射阿扑吗啡2~10mg,以诱发动物呕出胃内食物;
  2. 减压,排除胃内气体:对于急性胃扩张,可用插入胃管的方法排气,或用粗针头经腹壁刺入胃内进行放气;
  3. 手术:若上述方法无效,则应尽快施行胃切开术;
  4. 镇痛:腹痛严重时可皮下或肌肉注射盐酸哌替啶注射液,犬猫剂量为5~10mg/kg;
  5. 补液:有脱水症状应及时补液。
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