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膀胱炎

姚蕴华 发布于 2016-06-16
导读:膀胱炎是膀胱黏膜或黏膜下层组织的炎症,临床特征是尿频和尿中含有大量膀胱上皮细胞、脓细胞和白细胞等。治疗原则为消除病因、控制感染、促进尿液排泄等。

膀胱炎是膀胱黏膜或黏膜下层组织的炎症,临床特征是尿频和尿中含有大量膀胱上皮细胞、脓细胞和白细胞等。

病因

常见的原因是细菌感染,如链球菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、化脓杆菌等。主要通过肾脏的下行性感染和尿道的上行性感染。膀胱结石、膀胱肿瘤、肾组织损伤碎片、尿长期蓄积发酵分解产生大量的氨及其他有害产物等均可强烈剌激膀胱黏膜,造成炎症,甚至坏死;导尿管消毒不严和使用不当、长期使用某些药物(如环磷酰胺)或各种有毒、强烈剌激性的物质(如松节油等)均能引起膀胱炎。有时也可继发于前列腺炎、前列腺脓肿以及阴道、子宫、输尿管疾病。

症状

疼痛性频尿是本病最典型的症状。频尿,或有排尿姿势,但仅有少量尿液或呈点滴状排出,并表现疼痛不安。尿液混浊,氨臭味,混有大量黏液、血液或血凝块。触压膀胱疼痛,多呈空虚状态。尿沉渣镜检,尿液含有大量白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。严重病例体温升高,精神沉郁,食欲不振。慢性病例病程长。

诊断

根据临床症状及实验室检查进行诊断。

治疗

治疗原则为消除病因、控制感染、促进尿液排泄等。

  1. 全身应用抗生素:病初应用广谱抗生素1~2周。最好根据尿液细菌培养,选择细菌敏感抗生素。在未培养前,可使用在尿道能获得高浓度的广谱抗生素,如氨苄青霉素或三甲氧嘧啶-磺胺,因大多数尿道病原菌对这两种药敏感。也可选用呋喃旦啶、先锋霉素等。用40%乌洛托品溶液静脉注射进行尿道消毒。
  2. 净化尿液:酸性尿有助于净化细菌。口服氯化铵,犬每千克体重lOOmg,2次/d。猫每千克体重20mg,2次/d。动物多饮水,可在饮食中添加食盐,有利于膀胱净化和冲洗。
  3. 清洗膀胱:如膀胱炎症严重,用温热0.1%雷佛奴尔溶液、0.2%高锰酸钾溶液或2%呋喃西林溶液,通过导尿管经尿道注入膀胱。开始1次/d,3d后,隔曰1次,再连续冲洗2~3次。
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