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淀粉样变性、黏液样变性和纤维素样变性

吴礼平 发布于 2019-05-04
导读:淀粉样变性、黏液样变性和纤维素样变性是指血管壁、细胞间质等部位有淀粉样物质、类黏液物质或纤维素样物质沉积,沉积物一般为蛋白质(糖蛋白、纤维蛋白等)或蛋白质复合物。
Tips: 变性
  • 由于物质代谢障碍,在细胞内细胞间出现异常物质,或原有正常物质数量显著增多称为变性
  • 常见的变性有细胞肿胀脂肪变性黏液样变性透明变性淀粉样变性纤维素样变性
  • 变性一般是可复性病理过程,当原因消除后,变性细胞的结构和功能仍可恢复,但严重的变性可发展为坏死

淀粉样变性

淀粉样变性是指在某些组织的网状纤维血管间质内出现淀粉样物质沉着。淀粉样变性常发生于淋巴结等器官。

Tips:淀粉样物质不是淀粉
淀粉样变性时,这种沉着物化学成分为糖蛋白。因其可被碘染成红褐色,再加上1%硫酸呈蓝色,与淀粉遇碘时反应相似,故称其为淀粉样物质,其实和淀粉并无关系

淀粉样物质在HE染色切片中呈淡红色均质无结构状物。

早期病变,眼观不易辨认,在光镜下才能发现。淀粉样变性的原因和发生机理还不完全清楚,总的来说是蛋白质代谢障碍的一种产物,与全身免疫反应有关。

icon肝淀粉样变
肝淀粉样变
资源描述:肝淀粉样变,鸡,HEA ×400. 肝细胞索与肝窦间以及血管周围积聚均质的呈淡蓝色的淀粉样物质。
icon脾淀粉样变(局灶型)
脾淀粉样变(局灶型)
资源描述:脾淀粉样变(局灶型),HE ×400. 脾脏淋巴滤泡的网状纤维上有大量淀粉样物质沉着,呈淡红色均质状。
icon肾淀粉样变
肾淀粉样变
资源描述:肾淀粉样变,刚果红染色,×400。 被染成红色均质状的淀粉样物质沉着于肾小球毛细血管基膜上。

轻度淀粉样变性一般是可以恢复的,重症淀粉样变性不易恢复。发生淀粉样变性的器官由于实质细胞受损和结构破坏均发生机能障碍。

黏液样变性

黏液性变性是指结缔组织中出现类黏液(黏多糖蛋白)蓄积。其性质属于蛋白质与黏多糖的复合物。

黏液样变性常见于间叶组织肿瘤、急性风湿病时的心血管壁、动脉粥样硬化的血管壁、营养不良时的骨髓和脂肪组织等。

眼观,病变部位失去原来的组织形象,变成灰白色、半透明黏稠的黏液样结构。

光镜下可见病变处的间质变疏松,有淡蓝色的黏液样物质积聚,其中散在一些多角形、星芒状纤维细胞。

icon黏液样变性
黏液样变性
资源描述:黏液样变性,HE ×400. 多角形的成纤维细胞间有大量黏液样物质沉积,呈淡蓝红色。

黏液样变性在病因消除后可以逐渐消退,但如长期存在可引起纤维组织增生,导致组织硬化

纤维素样变性

纤维素样变性是指间质胶原纤维小血管壁固有结构破坏,变为无结构强嗜酸性纤维素样物质

纤维素样变性的病变特点,是发生变性的胶原纤维断裂崩解,变为一堆境界不清晰的颗粒状、小条或团块状无结构的物质,呈强嗜酸性红染,类似纤维素,因此称纤维素样变性

icon血管壁纤维素样变性
血管壁纤维素样变性
资源描述:血管壁纤维素样变性,HE ×400. 血管壁发生坏死,结构疏松,呈模糊的纤维素样物质。

纤维素样变性主要见于变态反应性疾病,其发生可能是抗原抗体反应形成的活性物质使局部胶原纤维崩解;此外小血管壁损伤而通透性增高,以致血浆渗出,其中的纤维蛋白原可转变为纤维蛋白沉着于病变部,形成纤维素样物质。

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