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咽麻痹

吴礼平 发布于 2019-03-03
导读:咽麻痹是指咽丧失吞咽能力的一种疾病,临床上常以吞咽障碍、流涎和食物返流为特征。可分为中枢性麻痹和外周性麻痹2种类型。

咽麻痹是指咽丧失吞咽能力的一种疾病,临床上常以吞咽障碍流涎食物返流为特征。

icon犬头部正中矢状面(示咽部构造)
犬头部正中矢状面
资源描述:1.额肌和盾间肌 2.颅顶(顶骨) 3.额窦 4.鼻骨 5.背鼻甲 6.腹鼻甲 7.第三内鼻甲 8.鼻中隔软骨 9.上唇 10.切齿 11.下唇 12.硬腭 13.软腭 14.舌尖 15.舌体 16.舌根 17.核舌肌 18.核舌骨肌 19.下颌舌骨肌 20.下颌 21.直窦 22.大脑半球 23.胼胝体终脑的穹隆和中隔 24.视丘间粘连(中间块) 25.小脑 26.脑桥 27.延髓 28.环椎 29.脊髓 30.脊硬膜 31.枢椎 32.头腹直肌 33.颈长肌 34.头背直肌 35.项韧带 36.视囊交叉 37.脑垂体 38.会厌 39.外喉室 40.声带 41.环状软骨 42.食管 43.气管 44.胸舌骨肌、甲状软骨 45.舌骨体、舌骨弓 46.咽腔 47.耳咽管口 48.鼻甲

咽麻痹的病因

可分为中枢性麻痹外周性麻痹2种类型。

1.中枢性麻痹

  • 多由脑病引起,如脑炎、脑脊髓炎、脑挫伤等;
  • 见于某些传染病如狂犬病等;
  • 中毒性疾病:如肉毒梭菌毒素中毒

2.外周性麻痹

外周性咽麻痹比较少见,可见于舌咽神经受颅底骨折的损伤、肿瘤或脓肿的压迫所导致。

咽麻痹的症状

临床特征为吞咽障碍,咽部触诊无吞咽反射

  • 患病动物突然失去吞咽能力,食物和唾液从口鼻中流出(食物返流流涎),咽部有水泡音。
  • 咽部触诊,吞咽反射减弱或消失,肌肉无收缩反应
  • 中枢性麻痹,舌常脱出口外。
  • 患病犬猫常因吞咽障碍而发生异物性肺炎,或长期不能饮食而发生衰竭死亡。
icon咽部触诊检查
咽部触诊检查
资源描述:以两手同时由两侧耳根部向下逐渐滑行并随之轻轻按压以感知其周围组织状态、感知其温度、敏感度及肿胀的硬度和特点。

 咽麻痹的诊断要点

根据临床症状可做出诊断,注意与咽炎鉴别:

  • 吞咽障碍食物返流流涎
  • 咽部触诊:不敏感,无吞咽反射(咽部肌肉无收缩反应)。咽炎时咽部触诊敏感

咽麻痹的治疗

咽麻痹的治疗效果与病因或原发病有关,因此应积极消除病因治疗原发病。如脑炎引起时应注意同时治疗脑炎。

在治疗原发病、消除病因的基础上,配合局部治疗,如局部涂擦刺激性药剂(如松节油等),可改善局部血液循环,促进咽部功能的恢复;也可进行咽部按摩热敷以及针灸疗法

加强护理。持续不食者,可经胃导管饲喂,并定时补液。

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