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室间隔缺损

姚蕴华 发布于 2016-06-16
导读:室间隔缺损是由于室间隔未能将心室间隔孔完全关闭所致的一种先天性心脏病。可为单纯的先天性畸形,亦可作为法乐氏四联症的一部分而存在。一般室间隔缺损是指单纯的室间隔缺损,其发病率为先天性心脏病的6%~15%。轻症缺损不必治疗,缺损孔小的可自然闭合,预后良好。缺损孔大的犬,幼龄期应对左心功能不全进行治疗,可用洋地黄强心甙和速尿等缓解心衰体征。本病外科治疗危险性较高,不宜手术。

室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)是由于室间隔未能将心室间隔孔完全关闭所致的一种先天性心脏病。可为单纯的先天性畸形,亦可作为法乐氏四联症的一部分而存在。一般室间隔缺损是指单纯的室间隔缺损,其发病率为先天性心脏病的6%~15%。

病因

本病有明显的遗传性素质,在英国斗牛犬等品种有家族史。荷兰卷毛犬,经测交试验已确定为多基因遗传。也有常染色体显性遗传和隐性遗传。染色体畸变也可引起本病。

症状

在一定的动物品系内呈家族性发生,通常在初生期或幼年期发病,病程数周、数月或数年不等。轻症病犬常能存活至成年或老年而不显心衰体征,也有少数缺损逐渐闭合而自行康复。

临床症状:由于分流不同而不同。最常见是尖锐的全缩期杂音,生长迟滞、容易疲劳、不耐运动以及咳嗽、呼吸窘迫、肺充血、肺水肿等左心衰竭体征;或黏膜发绀、静脉怒张、皮肤浮肿、肝肿大、胸腹腔积液等右心衰竭体征。听诊可闻响亮的全收缩期吹风样心内杂音。心电图无明显改变,但在肺动脉高压时,心电轴右偏,表明右心室增大。X射线胸透影像显示,右心室、左心房、左心室增大,肺动脉、肺静脉以及肺阴影清晰。

治疗

轻症缺损不必治疗,缺损孔小的可自然闭合,预后良好。缺损孔大的犬,幼龄期应对左心功能不全进行治疗,可用洋地黄强心甙和速尿等缓解心衰体征。本病外科治疗危险性较高,不宜手术。

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