会阴疝（perineal hernia）指腹腔或盆腔脏器经盆腔后直肠侧面结缔组织间隙突至会阴部皮下所形成的局限性突起。疝内容物多为直肠，也见膀胱、前列腺或腹膜后脂肪。本病多发生于7~9岁公犬，10岁以上公犬虽也有发生，但发病率明显降低；母犬发生本病甚少。
病因
本病的发生与多种因素有关。其中盆腔后结缔组织无力和肛提肌的变性或萎缩是发生本病的常见素因；性激素失调、前列腺肿大及慢性便秘等因素及其相互影响对本病的发生起着重要的促进作用。研究表明，公犬的激素不平衡可引起前列腺增生、肿大。肿大的前列腺可引起便秘和持久性里急后重，长期的过度努责又可导致盆腔后结缔组织无力，从而促使了本病发生。
症状
典型特征是在肛门侧方或下侧方出现局限性圆形或椭圆形隆起。
大多数病犬的疝内容物是直肠，触摸柔软有弹性、无热无痛。直肠指检时发现，直肠扩张且积有大量粪便，并呈向外侧偏移状。
当疝内容物为膀胱或前列腺时，触摸手感质地稍硬，按压有疼痛反应。用力向前推压疝囊，如有尿液排出，或于突起部穿刺有大量淡黄色透明液体流出时，即表明疝内容物是膀胱。在动物排尿后，疝囊随即缩小或消失。少数病犬的疝内容物是腹膜后脂肪组织，其疝囊一般较小，触之呈柔软可复的无痛性肿胀。患有本病的动物除表现排粪或排尿困难外，精神、食欲一般均无异常。
诊断
依据本病患部相对固定，触摸隆起部大多柔软、可复、无炎性反应，病犬排粪或排尿困难，即可做出初步诊断。结合直肠指检或对突起部进行穿刺等检查结果，容易确诊本病。
治疗
本病有保守疗法和手术疗法两种。
1.保守疗法
适用于前列腺增生肿大和直肠偏移积粪的病犬。可应用醋酸氯地孕酮每千克体重2.2mg口服，1次/d，连用7d，以减轻前列腺增生；应用甲基纤维素或羧甲基纤维素钠0.5~5g/次，口服，具有保持粪便水分，刺激肠壁蠕动的轻泻作用。
2.手术疗法
是根治本病的可靠方法，但有一定的难度。需要熟悉骨盆腔后部直肠附近复杂的局部解剖，并具备熟练的手术操作技术。
动物术前禁食、导尿和灌肠，全身麻醉后行胸卧位保定，保持前低后高姿势，肛门与会阴部常规无菌准备。
皮肤切口选在疝囊一侧，自尾根外侧至坐骨结节做弧形切口。钝性分离皮下组织和疝囊，充分显露并辨认疝内容物。为便于将疝内容物完全还纳复位，多用敷料钳或长柄止血钳夹持生理盐水浸湿的纱布块将脱出的组织器官用力向前推抵。确认其复位后，将纱布块暂时填塞此处，以防疝内容物再次脱出影响下一步手术操作。此时，应仔细辨认肛外括约肌、直肠、尾肌、肛提肌、闭孔内肌、荐坐韧带、阴部内动静脉等组织结构及其相互关系。
先在尾肌和肛外括约肌前部缝合3~4针；再从闭孔内肌到肛外括约肌间缝合1~2针，最后在闭孔内肌与尾肌间再缝合1~2针。每针缝合均暂不打结，待全部缝线穿好后，取出填塞的纱布块，再分别依次抽紧缝线打结。必须注意不要对阴部内动静脉造成压迫。为避免缝线过多而相互重叠缠绕，每做1次缝合可用1把止血钳夹住缝线末端放在一边。
最后用消毒防腐液冲洗术部，常规闭合皮下组织与皮肤切口。疝修复手术结束后，可对动物施行去势术，有利于防止本病复发。两侧性会阴疝比较少见，若行手术修复，应先完成一侧，间隔4~6周后再修复另一侧，如果同时修复两侧将造成肛外括约肌异常紧张。
