由于低温作用所引起的组织局部病理变化,称为冻伤(frostbite)。
病因
低温、湿度大、风速大等均是冻伤的主要外因。但动物饥饿、营养不良、心衰、血循 障碍等均是冻伤的内因。
分类及症状
- 一度冻伤:皮肤浅层冻伤,局部皮肤浮肿,呈紫蓝色,以后充血、灼痛或瘙痒,数日后局部反应消退,其症状表现轻微,常不被发现。
- 二度冻伤:皮肤全层冻伤,先充血水肿,以后出现水泡,12〜24d后逐渐枯干坏死,形成黑色干痂,并有剧痛。
- 三度冻伤:皮肤及皮下组织冻伤,数日后出现大水泡,伤区周围疼痛严重,以后出现不同程度的坏死,严重时可波及到肌肉和骨骼。
治疗
重点在于消除寒冷因素,使冻伤局部复温,恢复局部血液和淋巴循环,并防止感染。对一度冻伤,可在患部涂布碘甘油、樟脑油或用按摩疗法。二度冻伤,局部可用5%龙胆紫或5%碘酊涂擦,并包扎酒精绷带或行开放疗法。为解除血管痉挛,改善血液循环,可用盐酸普鲁卡因封闭疗法;为减少血管内凝集与栓塞,可静脉注射低分子右旋糖酐和肝素;为防止感染,早期应用抗生素。三度冻伤已发生湿性坏疽的可摘除和截断坏死组织。还要注射破伤风类毒素或破伤风抗毒素,并实行对症疗法。