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水肿的概念与分类

吴礼平 发布于 2019-05-26
导读:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿;水肿不是独立的疾病,而是许多疾病过程中共同的病理过程;水肿有多种分类方法。

1 体液·细胞外液·内环境

动物体内无机物和有机物形成的水溶液称为体液。水和电解质是构成体液的重要组成成分。体液可分为细胞内液细胞外液两部分。

细胞内液是大多数生物化学反应进行的场所,而细胞外液则是组织细胞赖以生存的体内环境,简称内环境。细胞外液主要包括:组织液血浆淋巴脑脊液等。

icon组织液、血浆、淋巴
组织液、血浆、淋巴
资源描述:血浆成分从微循环毛细血管中渗出,形成组织液。组织液是细胞生存的内环境。组织液进入毛细淋巴管(绿色)成为淋巴,通过淋巴回流回到静脉系统。

细胞从细胞外液中摄取氧和营养物质,其代谢产物和分泌的活性物质也通过细胞外液运送和排出。

在正常生命活动过程中,机体内水、电解质保持着动态平衡,体液的容量、分布、组成等维持在一定范围内。在许多疾病的发展过程中,这种平衡遭到破坏,即可引起水、电解质代谢障碍和酸碱平衡紊乱。

TIPS:体内水的分布
  • 体内总水量约占体重的50%~70%,平均为60%;
  • 其中2/3的水为细胞内液(约占体重的40%);1/3的水为细胞外液(约为体重的20%)。
  • 细胞外液中,3/4为组织间液(组织液,约占体重的15%),1/4为血浆(约占体重的5%)。

2 水肿的概念

过多的液体在组织间隙体腔中积聚称为水肿。细胞内液增多称为“细胞水肿”,但水肿通常是指组织间液过量而言。

水肿发生部位不同,表现的病理变化也不一样,因此有不同的名称:

  • 大量液体积聚于体腔内,一般称为积水,如心包积水、胸腔积水(胸水)和腹腔积水(腹水)等;
  • 皮下水肿称为浮肿
icon一只浮肿的拉布拉多
一只浮肿的拉布拉多
资源描述:一只全身浮肿的拉布拉多犬,水肿在头面部、下颌、颈腹侧部、胸前、腹底壁及四肢末端(前肢)表现尤为明显。

水肿不是独立的疾病,而是许多疾病过程中共同的病理过程

3 水肿的分类

水肿有多种分类方法。

按水肿发生的原因分类

按发生的原因可分为:

  • 心性水肿
  • 肾性水肿
  • 肝性水肿
  • 炎性水肿
  • 过敏性水肿
  • 中毒性水肿
  • 内分泌性水肿等

按水肿发生的部位分类

按发生的部位可分为:

  • 皮下水肿
  • 肺水肿
  • 脑水肿
  • 喉头水肿
  • 视乳头水肿等

按水肿发生的范围分类

按发生的范围不同可分为:

  • 局部性水肿(水肿局限于某个组织或某个器官)
  • 全身性水肿(机体多处同时或先后发生水肿)

按水肿发生的主要环节分类

按水肿发生的主要环节可分为:

  • 血管源性水肿
  • 脑源性水肿
  • 血管神经源性水肿
  • 静脉阻塞性水肿
  • 通透性增高性水肿
  • 淋巴阻塞性水肿等

按水肿液存在状态分类

按水肿液存在状态分为:

  • 显性水肿(又称为凹陷性水肿
  • 隐性水肿
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