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胸肺部检查:胸肺部视诊和触诊

吴礼平 发布于 2021-10-04
导读:胸部视诊时着重观察胸廓的形状变化和皮肤的变化。病理情况下,胸廓的形状可能发生胸廓两侧扩张、扁平胸、胸廓不对称等变化;胸部皮肤检查,应注意有无外伤、皮下气肿、丘疹、溃疡、结节、胸前和胸下的浮肿以及局部肌肉震颤、脱毛等情况。胸部触诊主要触摸胸壁的敏感性和肋骨的状态。

对胸部检查临床上常常采用视诊、触诊、叩诊和听诊的方法。必要时还需要配合X线检查及胸腔穿刺检查等特殊临床检查方法。

注意事项
  • 对胸部的视诊和触诊按顺序进行,也可同时或交叉进行。
  • 通常应由上到下,由左到右,全面检查。

一、胸部视诊

胸部视诊时着重观察胸廓的形状变化和皮肤的变化。

健康犬、猫的胸廓形状和大小,因种类、品种、年龄、营养及发育情况而有很大的差异。健康的犬、猫,胸廓两侧对称,肋骨膨隆,肋间隙均匀一致,呼吸匀称。

icon犬胸廓横断面
犬胸廓横断面

在病理情况下,胸廓的形状可能发生变化。如:

  • 重症慢性肺气肿可见胸廓向两侧扩张桶状胸);
  • 骨软症时可变为扁平胸
  • 一侧性胸膜炎或肋骨骨折时,可发现两侧胸廓不对称等。

胸部皮肤检查,应注意有无外伤、皮下气肿、丘疹、溃疡、结节、胸前和胸下的浮肿以及局部肌肉震颤、脱毛等情况。

二、胸壁触诊

胸部触诊主要触摸胸壁的敏感性肋骨的状态

  • 胸壁触诊敏感:触诊胸壁时,犬、猫表现骚动不安、躲闪、反抗、呻吟等行为,多见于胸膜炎、肋骨骨折等;
  • 胸壁局部温度增高,可见于炎症、脓肿等;
  • 肋骨局部变形,可见于佝偻病、软骨症和肋骨骨折等。肋骨与肋软骨结合部呈串珠状膨大,提示佝偻病。
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