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心搏动检査

吴礼平 发布于 2017-10-03
导读:心搏动检查主要用视诊和触诊。在检查心搏动时,要注意其频率(与脉搏频率意义相同)、强弱(心搏动增强、减弱)及位置有无改变(心搏动移位)等。

一、检查部位与方法

心搏动又称心冲动,是指在心室搏动时,由于心肌急剧伸张,心脏横径增大并稍向左旋,而使相应部位的胸壁产生的振动。

心搏动检查主要用视诊触诊在检查心搏动时,要注意其频率强弱位置有无改变等。

1.心搏动检查部位

检查心搏动,一般在左侧进行,必要时可在右侧。犬、猫的心搏动在左侧4~6肋间胸廓下1/3处,第5肋间最明显;而右侧的心搏动在第4~5肋间较为清楚。

icon犬心脏、肺的体表投影位置关系(左侧观)
犬心脏、肺的体表投影位置关系(左侧观)
资源描述:心脏前部为肩胛肌肉所掩盖,而延伸到肩胛肌肉后方的部分接近心脏的一半,直接与胸壁接触的只是心脏的一部分,在这一地方叩诊,会产生浊音,这一区域为心脏的绝对浊音区;心脏大部分被肺部掩盖,叩击这一部分产生的音响为半浊音,这一区域为心脏的相对浊音区。

2.心搏动的检查方法

利用视诊检查心搏动时,在犬可见到心尖部的胸壁呈有节律的跳动,而在健康大动物仅能看到该部被毛有轻微的颤动。

采用触诊检查心搏动时,一手握住动物的左前肢并将其向前方提起,另一只手置于动物的心脏区域进行触诊。必要时可采用双手触诊法,即检查者可用左、右两手同时从动物的两侧胸壁进行触诊。如果心脏移位或心脏肥大时,则所感知的心搏动区域可能发生变化。 

二、生理性心搏动

心搏动的强度取决于心脏的收缩力量胸壁的厚度和胸壁与心脏之间的介质状态

在正常情况下,如果心脏的收缩力量不变,胸壁与心脏之间的介质状态无异常,则因动物的营养程度不同,胸壁的厚度不一,而使心搏动的强度有所差异。如过胖的动物,其胸壁较厚而心搏动较弱;而营养不良,消瘦的个体,因胸壁较薄而心搏动相对较强。

此外,当动物运动量比较大,外界温度增高或动物兴奋、恐惧时都可引起生理性心搏动增强。动物的个体差异,如年龄、神经类型与兴奋性等也可对心搏动产生影响。 

三、异常心搏动

异常心搏动主要有频率、强弱和位置的变化。其频率改变的原因与脉搏数的原因相似。

1.心搏动增强

主要见于心机能亢进胸壁变薄的疾病,如发热病初期、疼痛性疾病、轻度贫血、心脏病的代偿期(心肌炎、心包炎初期)及病理性的心肌肥大和瘦削体质的动物等。

心悸
当心搏动过强,伴随每次心动而引起动物的体壁发生振动时,称为心悸

2.心搏动减弱

主要见于心脏衰竭所引起的心室收缩无力胸壁增厚胸腔积水等因素的疾病,如心脏的代偿障碍、纤维素性胸膜炎、胸壁浮肿、胸腔积液及肺气肿。

3.心搏动移位

心搏动移位是由于心脏受到邻近器官、渗出液、肿瘤等的压迫,而造成心搏动的位置发生改变。见于肿瘤、心包炎、胃扩张、腹水、膈疝等。

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