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脱水基本认知

吴礼平 发布于 2019-06-02
导读:动物机体在某些情况下,由于水的摄入不足或丢失过多,以致体液总量明显减少的现象,称为脱水。按照细胞外液渗透压的不同将脱水分为三型:高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。

脱水的概念

动物机体在某些情况下,由于水的摄入不足丢失过多,以致体液总量明显减少的现象,称为脱水

icon脱水的常见原因
脱水的常见原因
资源描述:水的摄入过少,或者丢失过多,均可引起脱水。

机体在丢失水分的同时,电解质特别是钠离子也发生不同程度的丧失,所以脱水实际上包括水分和电解质的共同丢失

脱水的类型

通常按照细胞外液渗透压的不同将脱水分为3型:

  • 高渗性脱水
  • 低渗性脱水
  • 等渗性脱水

高渗性脱水

高渗性脱水是指以水分丧失为主而盐类丧失较少的一种脱水,又称缺水性脱水单纯性脱水

该型脱水的主要特征是:

  • 血钠浓度和血浆渗透压均超过正常值,细胞皱缩。
  • 临床上动物表现口渴、尿少和尿的比重增加、皮肤皱缩等。

低渗性脱水

低渗性脱水是指盐的丢失为主而水分丧失较少的脱水,低渗性脱水又称缺盐性脱水

该型脱水的特点是:

  • 血钠及血浆渗透压均降低,血浆容量及组织间液减少,血液浓稠,细胞水肿。
  • 临床上患畜无口渴感,早期尿量较多,尿比重降低,后期易发生低血容量性休克。

等渗性脱水

体内水分和盐类等比例丢失,称为等渗性脱水,又称混合性脱水。其病理特点是:

  • 血浆渗透压保持不变
  • 水的丧失比钠盐稍多一些
icon三种脱水类型的比较
三种脱水类型的比较
资源描述:脱水分类3种类型:高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水。等渗性脱水临床较为常见。

脱水的补液原则

脱水是一种常见的病理过程,在控制原发性疾病的基础上,可通过补液来纠正、治疗。

TIPS

临床补液的基本原则:

  • 缺什么补什么
  • 缺多少补多少

 高渗性脱水的补液

高渗性脱水时,血钠浓度虽高,但仍有钠的丢失,故除须补充足量的水分(等渗葡萄糖溶液及适量碳酸氢钠)外,还要补充一定量的钠溶液,以防因补充大量水分而使机体的细胞外液处于低渗状态。

临床上常用25%葡萄糖溶液1份生理盐水治疗。

低渗性脱水的补液

低渗性脱水时,一般给予足量的等渗性电解质溶液就可治愈。仅补充葡萄糖溶液,而不补钠,则会加重病情,使之恶化,甚至导致严重的水中毒

对缺钠明显者应首先补充高渗盐水,以迅速提高细胞外液的渗透压,以后再补充一定量的等渗电解质溶液,使机体完全恢复水、钠平衡。

低渗性脱水的补液,也可按2份生理盐水1份5%葡萄糖溶液治疗。

等渗性脱水的补液

等渗性脱水时,因其缺水较缺钠更甚,临床上常用15%葡萄糖溶液1份生理盐水来治疗。

icon脱水的补液原则
脱水的补液原则
资源描述:高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水的补液原则。注意根据脱水类型、严重程度、心脏状况确定输液种类、输液量及输液速度。

总结:3种脱水的原因及临床表现比较

icon三种脱水的原因及临床表现比较
三种脱水的原因及临床表现比较
资源描述:高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水的主要临床表现鉴别要点。
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